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卵泡不破裂、不排卵可以做试管婴儿吗?

摘要:卵泡黄素化不破裂综合征简称LUFS,指的是卵泡能正常发育成熟达到18mm以上直径,但卵泡不破裂,导致卵子不能排出,从而造成不孕。通常,患有LUFS的女性卵泡能分泌相应的雌、孕激素...
卵泡黄素化不破裂综合征简称LUFS,指的是卵泡能正常发育成熟达到18mm以上直径,但卵泡不“破裂”,导致卵子不能排出,从而造成不孕。通常,患有LUFS的女性卵泡能分泌相应的雌、孕激素,基础体温呈双相,子宫内膜呈分泌期改变,具有规律的月经周期,所以在临床表现上基本与“正常排卵”无异,导致很多女性误以为自己排卵正常。
 
据目前数据统计,LUFS在育龄女性中发生率为5%-10%,在不孕女性中约占25%,是比较常见的不孕症之一。临床发现,以下这些人群是比较容易出现LUFS的:
1.内分泌异常的女性。正常情况下,当血液中雌激素超过200pg/ml的时候,会刺激下丘脑和垂体,大量释放LH,并发出排卵的指令。一旦雌激素不足、LH分泌不足,会导致排卵信号接收失败,从而引起LUFS的发生。临床上,患有多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、高雄激素血症的女性比较容易出现LUFS。
 
2.患有子宫内膜异位症或慢性盆腔炎的女性比较容易出现LUFS。这类女性的卵巢被慢性炎症或粘连包裹,卵泡表面增厚,卵子排出受阻。
 
3.使用非甾体抗炎药的女性。前列腺素是诱导卵泡破裂的重要因素,而这类药物会抑制前列腺素的产生,从而导致LUFS的发生。
 
4.心理压力过大的女性。精神紧张焦虑等情绪会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的正常功能,导致内分泌紊乱,从而造成部分女性发生LUFS。
 
一旦发生LUFS,如果不进行治疗会导致女性长期不孕。不过,姐妹们也不用紧张,对症治疗就好了。
 
对于内分泌异常的女性,首先找到致病原因,消除和减灭原发病灶,如控制血清泌乳素水平,调理内分泌水平,必要时注射HCG诱发排卵;
 
对于有子宫内膜异位症及慢性盆腔炎的女性,采用腹腔镜手术处理卵巢表面的粘连,冲洗盆腔,保/证卵子能顺畅排出;
 
对于使用非甾体抗炎药造成的不排卵,可采取停药措施;
 
对于压力大、焦虑的女性,则需要通过心理疏导来调节。
 
如果在排除了以上因素外,仍不能排卵,还可借助药物诱发促排,或者在超声监测下使用卵泡穿刺术,帮助卵子排出。
 
如果以上办法都不能解决问题,可以考虑做试管婴儿,直接将卵子取出与精子进行授精,完成受孕过程。
 
目前,针对LUFS引起不孕的女性,想快速解决生育问题较好的办法就是做试管婴儿。尤其是第三代试管婴儿,不仅成功率高达70%以上,还能避免100多种遗传病发生,同时还可以挑选胎儿性别。不过,现阶段国内只有少数医院可以做第三代试管婴儿,且审核条件严格。因此,想做第三代试管婴儿的姐妹建议可以去海外做。
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